Lutte contre la douleur à l'hôpital Saint Joseph de Paris

La prise en charge globale de la douleur de la personne constitue un des indicateurs de la qualité des soins.
Les professionnels du Groupe hospitalier Paris Saint-Joseph ont à cœur de prévenir et soulager la douleur. Il s’agit d’une prise en charge très pluri professionnelle : médecins, infirmières, puéricultrices, aides soignantes, auxiliaires de puéricultures, psychologues, manipulateurs radio, kinésithérapeutes….
La prise en charge de la douleur requiert l'implication de l'ensemble des acteurs

Comme le demandait la circulaire du 22 septembre 1998 (établie alors que Mr Bernard KOUCHNER était secrétaire d’état à la santé), il existe au sein du Groupe hospitalier Paris Saint-Joseph un comité de lutte contre la douleur depuis 1999.
Il est nécessaire que chaque établissement de santé mette en place une instance pilote, considérée comme élément moteur pour susciter et animer une véritable “culture de lutte contre la douleur”par le biais, par exemple, de la mise en place d'un CLUD.

Le CLUD est une structure d'analyse, de propositions, de validation, de coordination et de communication pour améliorer la qualité de la prise en charge préventive, curative et palliative de la douleur aiguë ou chronique des patients accueillis au sein d'un hôpital.

Le CLUD a pour rôle de :

• proposer à partir du bilan de l'existant des objectifs en terme d'amélioration ;

• promouvoir les actions de formation continue des personnels et donner son avis sur les projets d'acquisition de dispositifs médicaux et matériels nécessaires au traitement de la douleur ;

• assurer la liaison avec la prise en charge des soins palliatifs et les autres problématiques transversales de soins ;
  

• établir un bilan annuel des actions engagées ;

• informer des résultats des actions entreprises dans ce domaine ;

 

Chaque année le CLUD formalise un programme de formation à la prise en charge de la douleur en interne : bien connaître la douleur pour la prendre en charge, prise en charge de la douleur neuropathique, connaissance et utilisation des pompes à morphine, réalisation des soins sous mélange oxygène-protoxyde d’azote.

La prise en charge de la douleur débute dès l’arrivée à l’hôpital en hospitalisation ou aux urgences avec l’évaluation de l’intensité de la douleur ; évaluation qui sera réitérée aussi souvent que nécessaire. Elle est réalisée avec des échelles validées d’évaluation de la douleur.

Les équipes soignantes sont soucieuses de la mise en place de moyens pour prévenir les douleurs liées aux soins, les douleurs induites, les douleurs provoquées.

En post-opératoire, il existe des  protocoles de prise en charge de la douleur.

Lorsque la douleur survient, des traitements sont proposées. Il s’agit de traitements médicamenteux avec le recours aux antalgiques selon les recommandations de bonnes pratiques ainsi qu’à d’autres classes médicamenteuses reconnues efficaces dans le traitement de la douleur. Il y a aussi d'autres traitements non médicamenteux comme l’hypnose, la relaxation, la sophrologie, la neurostimulation transcutanée, l’application de chaud, de froid.

A Saint Joseph, existent deux consultations de douleurs chroniques.

Pour la deuxième année consécutive, le Groupe hospitalier Paris Saint-Joseph est classé A dans le classement établi par la revue l’Express.

Services médicaux, opérations et traitements : lutte contre la douleur dans le groupe hospitalier Saint-Joseph à Paris.

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