Qu’est-ce que c’est ?
La première luxation de rotule survient généralement lors d’un traumatisme. La rotule « sort » de sa position normale, provoquant une douleur vive. Elle se remet souvent en place spontanément ou peut être remise par le patient lui-même.
Les symptômes persistants
Après une luxation, vous pouvez ressentir :
- Des douleurs résiduelles
- Une appréhension lors de certains mouvements
- Une sensation d’instabilité
- Une limitation de vos activités sportives
Certaines caractéristiques anatomiques favorisent les récidives et peuvent nécessiter une prise en charge chirurgicale.
Le traitement chirurgical
Lors d’une luxation, le ligament MPFL est systématiquement rompu. Sa reconstruction permet de stabiliser la rotule et prévenir de nouvelles luxations.
⚠️ Important : Cette chirurgie est réservée aux instabilités objectives avec antécédent de luxation. Les douleurs rotuliennes sans instabilité (syndrome rotulien) relèvent d’un traitement médical et rééducatif, non chirurgical.
La technique
Nous privilégions la reconstruction du MPFL avec une autogreffe aux ischio-jambiers (tendon gracilis).
Dans certains cas, des gestes complémentaires peuvent être nécessaires :
- Ostéotomie de la tubérosité tibiale (abaissement et médialisation) si la rotule est trop haute
- Trochléoplastie (remodelage de la trochlée fémorale) en cas d’anomalie morphologique importante
Votre chirurgien vous expliquera en consultation le protocole chirurgical adapté à votre anatomie.