L’anatomie anale normale

Au niveau du canal anal et de la région péri-anale, il convient de connaître :

les glandes d’Hermann et Desfosses, au nombre de 6 à 10, disséminées sur la circonférence anale, dont le canal principal s’abouche dans une crypte située au niveau de la ligne pectinée, et à l’origine des fistules lorsqu’elles s’infectent ;
les hémorroïdes internes, entité normale présente dès la naissance, situées dans le canal anal, au dessus de la ligne pectinée, disposées en trois paquets principaux antéro-droit, postéro-droit et postéro-gauche, et à l’origine de saignements et/ou du prolapsus lorsqu’elles sont pathologiques ;
les hémorroïdes externes, invisibles, situées dans l’espace marginal sous-cutané et à l’origine des thromboses ou « crises hémorroïdaires » lorsqu’elles sont pathologiques
l’appareil sphinctérien, constitué d’un double anneau interne musculaire lisse et externe strié ainsi que du faisceau puborectal du muscle élévateur (ou releveur) de l’anus ;
l’espace intersphinctérien, situé entre les deux sphincters interne et externe, qui se prolonge, en amont, par l’espace intramural dans la paroi rectale, et, en aval, par l’espace marginal sous-cutané.
l’espace ischio-anal, situé dans la fesse, limité en dedans par le sphincter externe, en haut par le muscle élévateur de l’anus et, en bas par la peau.
l’espace supralévatorien, situé au dessus du muscle élévateur de l’anus.